Verkostotyö vanhustenhoidon siirtymävaiheissa
Verkostotyö vanhustenhoidon siirtymävaiheissa Vanhustenhoidon siirtymävaiheet, kuten sairaalasta kotiutuminen tai hoitopaikan vaihto, ovat erityisen haastavia ja kriittisiä hetkiä vanhusten hoidossa. Liian usein siirtymävaiheet sujuvat huonosti. Toimiva verkostotyö auttaa tässä. Kaikki osapuolet kartalla Siirtymävaiheissa on tärkeää, että kaikki osapuolet, kuten sairaalat, kotihoito, lääkärit ja omaiset, ovat tietoisia vanhuksen hoitosuunnitelmasta ja hoitoon liittyvistä tarpeista. Selkeiden hoitosuunnitelmien ja tiedonkulun varmistaminen takaa, että kaikki toimijat tietävät, mitä on sovittu ja millaista hoitoa vanhus tarvitsee. Siirtymävaiheissa tulisi järjestää koordinoidut tapaamiset kaikkien hoitoon osallistuvien tahojen välillä. Tällaiset tapaamiset antavat mahdollisuuden jakaa tietoa, selvittää hoitosuunnitelmaa ja ratkaista mahdollisia haasteita yhdessä. Hyvä olla koordinoija Siirtymävastaavan tai koordinaattorin nimittäminen voisi helpottaa siirtymävaiheita ...